DATOS PERSONALES ASISTENTE (*Campos obligatorios)
Nombre *
Apellidos *
Hospital *
Tipo de inscripción *
Modalidad *
Precio EUR

Precio Total (IVA Incluido)
EUR
DATOS DE CONTACTO (FACTURACIÓN SI PROCEDE)
Nombre (o Razon Social)*
NIF/CIF*
Dirección*
Código Postal*
Ciudad*
Provincia*
Teléfono de contacto*
Fax
Persona de contacto*
Correo electrónico*

FECHA LIMITE DE INSCRIPCIONES 1 DE JUNIO

INSCRIPCIÓN GRATUITA HASTA COMPLETAR EL AFORO (100 personas)

Para cumplimentar correctamente el formulario de inscripción, rellene correctamente todos los campos del formulario de  "Contacto o facturación", pues son imprescindibles para el envío de la confirmación de la inscripción.

Por favor hacer la inscripción de una sola persona por boletín

EN CASO DE QUE UNA VEZ REALIZADA LA INSCRIPCIÓN, NO SE PUDIERA ASISTIR AL CURSO,  INFORME A LA SECRETARIA LO MÁS RAPIDAMENTE POSIBLE.

Para las cuestiones relativas al desplazamiento hasta la reunión por favor contactar una vez confirmada la inscripción con la secretaria de GELTAMo (sc@geltamo.com).


Para cualquier duda sobre las inscripciones contactar con la Secretaria Técnica del Evento al teléfono 91 3195780 o al email sc@geltamo.com

De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/99, de 13 de diciembre, de Protección de Datos Personales, le informamos de que los datos facilitados serán incorporados en el Fichero de Clientes del GElTAMO., con domicilio en c/ Fortuny nº 51 local 5, 28010 de Madrid, y con CIF G-39437884. La finalidad del fichero es la de gestionar a nivel interno la inscripción en este evento, no dará a conocer ni transmitirá sus datos a terceros bajo ningún concepto sin su previo consentimiento, a excepción de los supuestos expresamente previstos en la legislación vigente. Dicho fichero será borrado y destruido al finalizar el periodo de inscripción del evento. Tiene derecho a acceder a la información recopilada, y rectificarla y/o cancelarla. Para ello, sólo tiene que remitirnos la solicitud de cancelación o rectificación de sus datos a la siguiente dirección de e-mail: sc@geltamo.com
He leído y acepto las condiciones de privacidad